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穿针引线赛“绣娘”

2019-11-18       浏览次数:0

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 平日里,让一个大男人穿针引线缝衣服,恐怕都不是件很容易的事儿。那么,试想一下,在显微镜下接血管、缝神经、连肌腱,又是怎样一种功夫呢!在山西医科大学第一医院盐湖分院骨科,就有这样一位外表高大粗犷的副主任医师,干的却是比“绣娘”还要心细的活儿,而且还干出了名堂。他就是该院骨科创伤显微外科组组长、来自临猗三管的黄振达。

医者仁心皆为民

按说,黄振达应该子承父业的。可是,他却偏偏与父亲的意愿背道而驰。

黄振达的父亲是临猗县有名的中医,在临猗、万荣、盐湖一带颇具口碑。父亲曾经想让他继承自己的事业——当一名中医医生。

在父亲的影响下,黄振达报考了运城卫校。可是,在校学习期间,他对解剖学产生了浓厚的兴趣,这为后来其从事创伤骨科、显微外科奠定了基础。“说不上来,就是痴迷,从小就喜欢解剖。”黄振达说。

不管是学中医,还是从事西医,做的都是治病救人的善事。兴趣是学习的动力,对于儿子的选择,父亲还是特别支持的。父亲对黄振达唯一的嘱托是“医者仁心,当医生必须对病人有爱心、耐心、同情心,先做人后从医”。黄振达从上卫校那天起,就牢记父亲的教诲,“行医干的是良心活,昧着良心去赚钱,晚上睡得不踏实”。

从卫校毕业后,黄振达先后到山西医科大学、河北北方医学院学习深造,并取得专科、本科学历。每一次学习,于他而言,都是一次理论上的充实、技能上的提升,他特别珍惜这样的充电机会。

毕业后,黄振达为了能从事骨科,根据自己的爱好与意愿,曾在运城多家民营医院就职。而且,他专攻的还不是普通骨科,而是骨科显微外科断指(趾)再植之类的细活。最终,在一家民营医院跟着多名老师,努力学习骨科技术和骨科显微外科技术。

“这不仅是个细活,更是个苦活。”黄振达说,“手足外科医生一上手术台少则几个小时,多则20多个小时,不够心细、没有耐心、克服不了自己的惰性,根本撑不下来。”

刚从事手足外科时,出于对手足外伤及手术的好奇,黄振达曾3天72小时只睡了两个小时,甚至两个半月未出医院大门。

有次他给师傅当助手,一不小心把刚吻合一半的血管拉撕了。师傅立即用血管钳在他手上用力一敲,这一敲也让他永远记住,“手术台上无小事,看似很小的一个动作,如果不规范,将给患者带来不必要的痛苦,血管吻合又得重新开始”。

说到累和苦,黄振达感慨,干手足外科这一行,没有上下班时间、没有节假日,有时半夜三更、有时刚下班端起饭碗,电话来了,就得立即去医院。及时有效的救治,对患者的后期恢复非常重要。

在干手足外科那几年,黄振达扑下身子、勤奋学习,收获很大。特别是在骨显微外科领域,其断指(趾)再植技术水平有了质的飞跃,这也为他后来进入山西医科大学第一医院盐湖分院打下了坚实基础。

手上功夫见真章

机会总是留给有准备的人。2008年11月份,黄振达的执业医师资格证下来了。

12月份的一天晚上10点多,黄振达接到了一个电话,是现任山西医科大学第一医院盐湖分院骨科主任史彤打来的,“医院接诊了一位股静脉断裂患者,想让你过来做个手术”。放下电话,黄振达急匆匆赶往医院。令他没有想到的是,这个电话改变了他的人生轨迹。

当时,黄振达已在民营医院工作4年多,在运城医疗界断指再植领域略有名气。史彤是经验丰富、医技精湛的著名骨科专家,能给他打电话,也是看中了他这一点。

来到医院,黄振达立即投入诊治。因患者失血过多,已经处于休克前期。时间就是生命。经过认真细致的检查,他立刻实施抢救——血管夹止血、逐层清创、吻合股静脉及断裂部位组织,依次修复。

经过两个多小时的紧张手术及综合治疗,手术非常成功,黄振达悬着的心也落下了。原以为做完手术就可以回家睡觉,可是史彤却和他聊了许久。最后,史主任问他,有没有兴趣来盐湖分院上班。

对黄振达来说,有机会去专家云集的公立医院工作,肯定是好事。当然,这一问,也看出史彤对其人品、医术的认可。

在史彤的大力推荐下,很快,黄振达成为山西医科大学第一医院盐湖分院的一员。

越努力,越幸运。史彤主任选择他、推荐他,那他凭的是什么?除了过硬的技术和在业界的好名声,还有就是史彤发现他是显微外科的好苗子。黄振达的完美一跃,正是史彤爱才惜才的伯乐精神与该院领导唯才是举的最好体现。

来到盐湖分院后,在医院领导和史彤的关心与支持下,黄振达如鱼得水,不怕吃苦、努力工作,在实践中不断提升自我。

不久,医院接到了一位四指离断的患者。那台手术做了10余个小时,要把患者的4根手指一一接上。黄振达以食指为例,向记者讲述了接指的过程。

因为是近节指体的完全离断,1根食指,最少需要固定1根骨头、3根肌腱,接两根动脉、4根静脉和两根神经。一个细微的失误都将导致断指成活率下降,术后功能恢复差。而且,其中好多操作都要在显微镜下进行。对医生来说,不仅要接得天衣无缝,还要保证不影响患者的功能恢复。

10余个小时的断指再植,终于迎来了曙光。当走下手术台的时候,黄振达终于松了一口气,并叮嘱患者要注意恢复期的保养。患者认真听从了医嘱,4根手指最终恢复如初。至今,黄振达还和那名患者保持着联系。其实,保持联系的不止该名患者。在黄振达看来,每一名患者,都是亲人,“他们能相信我,我就必须竭尽全力为其服务,尽最大努力不让患者留下后遗症”。

而“竭尽全力”不是靠嘴上说的,是需要实打实的手上功夫。采访中,黄振达拿出了血管吻合针线,那线比头发丝还要细,就是凭借精湛的医技,黄振达才能手握“金丝”,游刃有余。

手到擒来靠学习

学无止境。

随着就医人数的增多,各种症状的病人都来了。黄振达心里十分清楚,想要应对各种疑难杂症,唯一的方法就是学习,不断学习。

院方对他的培养也是用心良苦,西安五二一医院、山东省立医院、西安红会医院……自从进入盐湖分院,黄振达经常被安排外出学习,少则一个月,多则一半年。同时,他还利用节假日,自费参加各种学术会议、学术讲座。“在科技的助推下,现代医学发展很快,不接触新的知识,用不了一两年,技术观念就会落伍。”

学习就有收获。

近十年,他在断指(趾)再植(骨显微外科)技术上,有了很大的提高。

像他开展的游离皮瓣手术,以前,这样的手术最少需要10个小时左右。通过学习,黄振达掌握了关键技术,皮瓣成活率大大提高,手术时间明显缩短,现在仅4~6个小时就能拿下。更为重要的是,如此一来造福了患者——手术时间短了、痛苦小了、费用少了。

还有跗骨窦入路治疗跟骨骨折手术。“同传统‘L’形切口入路相比,经跗骨窦入路能充分避开跟骨外侧血管、神经,尽可能减少对外侧皮肤软组织的损伤,并有效减少皮肤坏死、切口感染、创伤性关节炎等并发症的发生率。”黄振达介绍,“该入路无需切断跟腓韧带,术中可以通过适当内翻增加关节间隙,具有切口小、出血少等优点,借助各种器械更易于对骨折块进行有效复位及固定。”

学习中,黄振达感触最深的还是要术前仔细阅片、认真研究与制定手术方案。他说,有了完善的术前准备及方案设计,上手术台后才会胸有成竹,才能达到预期的手术效果。

除了意外造成的伤害,在黄振达接触的患者中,还有一批先天性的多指(趾)、并指(趾)畸形患者,“这些患者都是儿童,更需要特别重视”。

有很多新生儿一出生就患有多指(趾)或并指(趾)畸形,这让年轻的父母很是发愁,“孩子那么小,多大年龄适合做手术?做了手术,会不会影响手指功能?”

黄振达告诉记者,多指(趾)、并指(趾)畸形治疗的关键因素就是手术时间。儿童治疗越早,矫正效果越好,也不会给孩子的心理发育和性格形成造成障碍,有利于孩子健康快乐成长。宝宝出生后6个月~1岁是该病治疗的最佳阶段。

近年来,黄振达在临床实践中不断钻研捕捉新技术、新理念,如下肢长管状骨干部位骨折,他采用闭合复位髓内钉固定技术,术中能达到85%以上解剖复位,患者术后7天即可下床负重活动。此法大大缩短了患者的康复时间,骨折愈合率达到99%以上。

从医十多年,之所以取得不俗的成绩,是因为黄振达始终牢记父亲“医者仁心”的教诲,加之医院领导的悉心培养与优秀团队的密切合作,再就是他一刻也没有放松过学习。

苦心人,天不负。2018年,黄振达晋升为副主任医师,并担任骨科显微外科组组长,多次被医院评为“先进个人”“优秀工作者”及“优秀青年专家”等,得到了院领导、同事及患者的肯定。每次手术成功、每名患者的痊愈出院,他的心中都升腾起无限的成就感。正是这种成就感,助推着他不忘治病救人的初心、牢记救死扶伤的使命,在新时代,为全民健康贡献着自己的热血与青春。

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